Centre Généalogique de l'Orne et du Perche
Maison Familiale Rurale - 50, rue des Quinze Fusillés - 61400 Mortagne-au-Perche
www.orne-perche.org - info@orne-perche.org - Tèl: 06 83 31 47 56
 
Bulletin d'adhésion 2021
N° Adhérent : 61 -   (Vous sera attribué plus tard)
M. Mme Nom   Prénom 
Adresse   Complément 
Code Postal   Ville 
Pays   Téléphone(s)  
Né(e) le   Profession   
Courriel 
Souhaite recevoir des points GeneaBank ? 
 
Je soussigné, sollicite mon adhésion au CGOP pour l'année civile 2021 et choisis les options suivantes :
 
25 €
15 €
Suspendue
 €
80 €
 
 conjoint(e) N° : 61 - 
Nom conjoint(e) 
Prénom conjoint(e) 
Montant du règlement
25 €
Banque : Crédit Mutuel de Bellême
IBAN : FR76 1027 8373 8000 0109 7160 235
  Réservé au CGOP
Il n’y a plus d’abonnement à la Revue Généalogique Normande (décision du Conseil d’Administration de l’UCGHN)
J’autorise le C. G. Orne et Perche et l’UCGHN à diffuser mes Nom, Adresse et E-mail dans leurs publications afin de faciliter les contacts entre les adhérents.
Je m’engage à ne faire aucune exploitation lucrative ou commerciale de tout ou partie des travaux du CGOP.
Date :
Signature obligatoire (parentale pour les mineurs)
 
 
 
 
 
 
 
Retourner ce bulletin à l’appui de votre règlement (chèque à l’ordre du CGOP), à l’adresse suivante :
 
Monique LEQUART, 239 rue de Cottenchy, 80000 Amiens
ou à l’adresse : info@orne-perche.org si règlement par virement
 
Les données de ce bulletin font l’objet d’un fichier informatique ; celles qui ne sont pas facultatives sont transmises à l’Union des Cercles Généalogiques et Héraldiques de Normandie (UCGHN) et font aussi l’objet d’un fichier.
En vertu de l’article 34 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent. Pour exercer ce droit, adressez-nous un simple courrier (électronique et postal)
 
 
Association régie par la loi de 1901 – Déclarée à la Préfecture de l’Orne sous le n° W613001600 - N° SIRET : 393 887 625 000 19
Membre de l'Union des Cercles Généalogiques et Héraldiques de Normandie (U.C.G.H.N.)